АУТИЗМ - ХВОРОБА ХХI СТОЛІТТЯ?

Кажуть, в радянські часи існувала закрита інструкція МОЗ СРСР. Вона забороняла видавати батькам новонароджених з явними фізичними або розумовими відхиленнями. Їм пропонувалося підписати папір про відмову від дитини. У гіршому випадку лікарі говорили, що він помер при пологах. Причому тоді не поділяли олігофренів і аутистів. У таких дітей не було майбутнього або можливості виявитися корисними суспільству. Скільки потенційних геніїв втратила наша країна за весь час існування інструкції, залишається тільки гадати
Кажуть, в радянські часи існувала закрита інструкція МОЗ СРСР

Н аш світ тихою сапою потерпає від епідемії аутизму - хвороби «людей дощу». Для неї не існує ні расових, ні етнічних, ні соціальних меж. За даними Міністерства освіти США, за останнє десятиліття минулого століття приріст хворих на аутизм в цій країні склав 273 відсотка. І якщо в 1992/93 навчальному році в Америці навчалися 15,5 тисячі дітей, які страждають аутизмом, то в 1997/98 році їх кількість зросла до 42,5 тисячі. А ось загальносвітові цифри: з 10 000 новонароджених 15 - 20 - аутисти. Два роки тому називали цифру 4 з 10 000; тоді їх було два з половиною мільйона. До речі, в Росії дорослих аутистів немає. На Заході їх намагаються адаптувати до навколишнього світу, допомогти всілякими соціальними програмами. У США держава, без урахування грошей від благодійних фондів, виділяє близько 30 тисяч доларів на рік на кожного (!) Дитини з аутизмом. Але поки це мало допомагає. 70% хворих не мають друзів, а 95% ніколи не одружувалися і не виходили заміж. Влаштуватися на роботу можуть тільки 20 - 30% «людей дощу». І це при тому що їх число постійно і неухильно зростає. На сьогоднішній день аутизм зустрічається частіше, ніж сліпота і глухота, разом узяті.

Більш того, аутизм вже називають найпоширенішою серед хакерів хворобою. Авторитетний дослідник захворювання американка Темпль Грендін, яка страждає однією з рідкісних форм аутизму - синдромом Аспергера, взагалі вказує на прямий зв'язок між аутизмом і поширенням комп'ютерів. До того ж романтичний ореол - чарівні, кілька незграбні генії, - створений навколо аутистів кіношниками (фільми «Людина дощу», «Меркурій у небезпеці»), затьмарює те, що перед нами епідемія серйозної хвороби. А хвороба необхідно лікувати.

«Синдром раннього дитячого аутизму» (від латинського слова autos - сам, занурення в себе) - це поняття ввійшло в ужиток завдяки американському дитячого психіатра Лео Каннера, що спостерігав у своїй клініці в далекому 1943 році одинадцять подібних випадків невідомої хвороби. Надалі її дослідженнями займалися такі відомі вчені, як австрієць Г. Аспергер або наш співвітчизник С. Мнухін. Були виявлені основні риси і критерії захворювання.

Виявляється, аутизмом в чотири рази частіше страждають хлопчики, ніж дівчатка. Хвороба впливає як на психічні функції на кшталт мови або інтелекту, так і на сприйняття світу. Так, хворі часто не мають власної думки і не розуміють загального змісту відбуваються навколо подій. Симптоми аутизму проявляються вже в перший рік життя. Дитина не грає, не посміхається, ніяк не реагує на власну матір, а коли до двох-трьох років починає говорити, то переставляє займенники або використовує штампи. Потім хвороба прогресує наступним чином: дитина не прагне до контактів з оточуючими, не може або не хоче розділяти людей, тварин і неживі предмети, слабо реагує на те, що відбувається емоційно, схильний до неофобії - боязні всього нового, одноманітно поводиться, наприклад постійно постукуючи або трясучи руками . Привернути його увагу дуже і дуже складно.

... Професійний психолог Марина Кузьміна розповідає про те, як їй попався маленький аутизмом пацієнт. Довгий час він взагалі ніяк не реагував на будь-які спроби увійти з ним в контакт. Сидів, ніби НЛО, і щось малював на папері. Добре, що психолог здогадалася звернути увагу на ці малюнки. Всі його нерівні рисочки і мазки складалися в обриси бобрів. Цих тварин хлопчик любив понад усе на світі. Він прочитав про них все, що тільки знайшов вдома, і готовий був годинами розглядати їх в ілюстрованих книжках. І ось маленький аутист і професійний психолог стали малювати бобрів разом.

Аутичні діти, а потім і дорослі, дуже вразливі і керуються в своїх рідкісних контактах з навколишнім світом цілою системою страхів. Ці страхи згодом переростають в заборони і самообмеження. Тобто людина може боятися працюючого телевізора або променя світла на підлозі. Тому ті самі одноманітні рухи, характерні для хворих, є аутостимуляции, що компенсує нервову напругу.

Виділяють чотири групи аутизму. Перша є найважчою. Вона характеризується повною відчуженістю людини від того, що відбувається. На жаль, ймовірність того, що він вийде зі свого «зачарованого» стану, мізерно мала. Друга група включає в себе тих, хто активно відкидає те, що відбувається. У промові такі хворі люблять використовувати штампи типу: «Здрастуйте! Як справи? У мене все добре », вітаючись з будь-яким знайомим або незнайомою людиною. Виявляють здібності тільки в тому, що подобається робити. Для них характерний надмірний консерватизм.

... Трирічний Артем любить конструктор. Він може годинами збирати з нього піраміди. Різнокольорові. З червоних, зелених, синіх, рожевих шматочків. Причому він збирає абсолютно ідентичні піраміди. І не помиляється ні на кубик. Коли Артем займається своєю улюбленою справою, весь інший світ перестає для нього існувати. Ще він любить комп'ютер і цифри на екрані, які так схожі на його іграшкові піраміди. Зате дуже не любить, коли його відволікають від конструювання на їжу, сон або похід до лікаря. Здається, Артем може збирати свої фігури все життя.

Третя група об'єднує людей, здатних сприймати навколишній світ, але занурених у власні інтереси. Вони абсолютно не пристосовані до життя, не цікавляться думкою або потребами оточуючих. Роками можуть захоплюватися одними і тими ж діями або родом діяльності. А ось чим саме, ви можете ніколи і не дізнатися.

... Мама одного аутиста, який в свої дев'ять років жодного разу нічого не сказав, відвела його до фахівців. «А ви знаєте, - сказали їй, - що ваш син уміє читати?» Жінка була просто в шоці - вона адже стільки разів намагалася змусити його що-небудь написати або сказати хоча б одне слово. А фахівці просто попросили хлопчика розкласти картки зі словами в правильному порядку. Дитина із завданням впорався просто миттєво.

Нарешті, четверта група аутистів найбільш наближена до звичайних людей. Хворі здаються дещо загальмованими, жваво реагуючи тільки на певні образи або ситуації. Ранимі й беззахисні. Діти зазвичай сильно залежні від дорослих. У стереотипах керуються поняттям «правильності». До дрібниць законослухняні.

Наука вказує на кілька причин появи і розвитку хвороби. В основному це вроджені біологічні фактори типу мозкової дисфункції або диспропорції (недорозвинення певних часток мозку в поєднанні з гіперразвітіем інших його областей), хромосомних аномалій та обмінних порушень. Існує думка, що в поширенні аутизму винна звичайна вакцинація. Так, засновник приватного дослідницького інституту аутизму в Сан-Дієго психолог Бернард Рімланд впевнений, що особливо небезпечні в сенсі появи хвороби комбіновані вакцини на кшталт КСК (від кору, свинки і вітрянки).

А ось координатор підрозділу нейробіології і генетики аутизму в Національному інституті США дитячого здоров'я і розвитку людини Мері Брістол-Пауер називає серед можливих причин захворюваності пестициди і забруднювачі навколишнього середовища.

Не можна не враховувати і психічні чинники. Вчені давно ввели в ужиток «теорію емоційної холодності батьків» - актуальну для нашого комп'ютеризованого суспільства версію походження хвороби. Може, в усьому дійсно винна недостатньо насичене афективно-емоційне спілкування матері і дитини?

Але, швидше за все, у аутизму виключно генетична база. Нещодавно вчені виявили відповідальну за хвороба мутацію, локалізовану в гені HOXA-1, який регулює ранній розвиток мозку.

Нещодавно вчені виявили відповідальну за хвороба мутацію, локалізовану в гені HOXA-1, який регулює ранній розвиток мозку

Чому ж аутизм, що стає все більш і більш поширеним, майже не викликає серйозної реакції в суспільстві? Просто багато хто відразу згадує аутиста баббиттом з «Людини дощу», який пам'ятав, хто в якому році виграв матч на першість НБА, міг вирахувати в розумі квадратний корінь чотиризначного числа і знав напам'ять весь телефонний довідник. Дослідники підтверджують: розумовий коефіцієнт аутичних дітей часто перевищує 70 балів за стобальною шкалою. Таких дітей зазвичай цікавлять лише три сфери діяльності: малювання, музика, конструювання. Таким чином, цілих 10% аутистів мають видатними здібностями, тоді як серед звичайних людей цей показник менше 1%. З іншого боку, якщо одні аутисти легко справляються зі складними математичними обчисленнями, можуть по пам'яті відтворити почуту мелодію і з точністю до найдрібніших нюансів скопіювати Рембрандта, то інші, яких близько 50%, за своїм розумовим розвитком наближаються до олигофренам. Причини такого поділу, а також незвичайних здібностей решти 50% науці невідомі. Самі аутисти стверджують, що як би «бачать» відповідь. Безліч цифр і букв в їх мозку складаються в потрібні суми або слова. Вчені намагаються пояснити це високою швидкістю хімічних реакцій в голові хворих.

Джоел Сміт, виконавчий директор Autism Services Association, наприклад, вважає, що при аутизмі характерна різка нерівномірність розвитку. «Розумова відсталість, - каже він, - зазвичай характеризується рівномірним, але тільки дуже низьким рівнем розвитку особистості. А при аутизмі якісь здібності проявляються на виключно високому рівні, а інші, навпаки, залишаються на дуже низькому ».

Крім цього, у аутистів багато інших дуже ексцентричних рис. Наприклад, вони ненавидять безлад і призводять все навколишнє в якусь стабільну, а ще краще - в замкнуту систему. До речі, саме ця маніакальна пристрасть до порядку так ріднить їх з комп'ютерами. Більшість аутистів мають здатність до програмування і можуть, наприклад, за кілька днів освоїти будь-який комп'ютерний мову тільки по вихідних кодів програм. Недарма, за неофіційними даними, в відомої всьому світу компанії «Майкрософт» число аутистів серед співробітників складає від 5 до 20%.

Між іншим, аутисти народжувалися і в колишні часи. Вчені вважають ними таких відомих історичних особистостей, як Альберт Ейнштейн, Агата Крісті, Моцарт і навіть наш улюблений Олександр Сергійович. До того ж саме про «людей дощу» говорять численні легенди про зачарованих дітей. Пам'ятаєте «Снігову королеву» Андерсена? Після поцілунку Снігової королеви хлопчик Кай забув всіх своїх близьких і найбільше на світі полюбив сидіти один в холоді і складати крижинки. Чим не аутист, питається? «Я безумовно істота не колективне», - побічно підтверджує точність легенди геніальний програміст і відомий аутист Петер Леві. Тобто таким людям, як він, не потрібні ні рідні, ні друзі, ні улюблені. Їм не потрібен взагалі ніхто.

Є в Інтернеті знаменитий сайт аутиста Ліндсея Вікса. Він намагається розповісти звичайним людям про внутрішній світ подібних йому. Про дружбу Вікс пише, що не розуміє її значення. Він не знає, як це - сходитися з людьми. Що повинно змінитися в його житті з появою одного і як точно визначити, чи є у нього один чи ні. «Тому я не бачу в ній, дружбу, особливого сенсу», - підсумовує він.

Так що висновки безумовно двоїсті. З одного боку, якщо виділений деякими американськими вченими «ген геніальності» не може не йти поруч з «геном шизофренії», то нехай буде так. На Заході вже давно стало престижним виховувати майбутніх геніїв-аутистів і потім всіляко допомагати їм пристосуватися до навколишньої дійсності. Так, один з схильних до цього захворювання дітей виховується в сім'ї відомого кіноактора Сильвестра Сталлоне.

Але з іншого боку, швидкість поширення хвороби загрожує світу справжньою епідемією. Але ж причини її досі остаточно не ясні. І хто знає, чи не поступляться Чи скоро СНІД з раком свої почесні перші місця нової пандемії. І не назвуть хворобою XXI століття спочатку такий нешкідливий і навіть у чомусь надзвичайно корисний, романтизований Голлівудом аутизм?

Кирило Журенко

У матеріалі використані фотографії: East NEWS, Fotobank

Як справи?
«А ви знаєте, - сказали їй, - що ваш син уміє читати?
Може, в усьому дійсно винна недостатньо насичене афективно-емоційне спілкування матері і дитини?
Чому ж аутизм, що стає все більш і більш поширеним, майже не викликає серйозної реакції в суспільстві?
Пам'ятаєте «Снігову королеву» Андерсена?
Чим не аутист, питається?
І не назвуть хворобою XXI століття спочатку такий нешкідливий і навіть у чомусь надзвичайно корисний, романтизований Голлівудом аутизм?