Ми аналізували в цілому п'яти зразків для всієї голови і 12 зразків скроневої кістки (n = 22 Сторін) за допомогою описаних інструкцій. У різних регіонах ТК були документовано фотографічно і подальшого аналізу. Всі регіони були вивчені за допомогою 0 ° і 45 ° ендоскопи. Ми провели повне вивчення всіх анатомічних областей і визначені всі перераховані анатомічні орієнтири.
Анатомічні структури проілюстровані згідно ходу виконання диссекции. Малюнок 1 ілюструє Prussak простору і щиколоток зв'язок, тоді як малюнок 2 демонструє анатомії після повного TMF фасаду. Широкий кут зору дозволяє візуалізувати мезо - і hypotympanum а також частини епі-, ретро-і protympanum. На малюнку 3 Покращений retrotympanum показано, як він з'являється в 45 ° ендоскоп, в той час як хірург стоїть на протилежному боці таблиці. Малюнок 4 ілюструє детально protympanum з розкривається МКА. Після видалення OC і transcanal atticotomy epitympanum перевіряється до бокового каналу і антрального як показано на малюнку 5.
Ні зразка потрібно Каналопластіка виконувати повне дослідження барабанної порожнини. Ідентифікація анатомічних структур було можливо у всіх зразках, використовуючи область 0 ° і 45 °. Однак, повне вивчення retrotympanum, особливо особи перерви і синуса Литаври, не вдалося в 27% випадків (n = 6), оскільки ці кістляві бухти були занадто глибоко, щоб бути повністю вивчені.
Малюнок 1. Ліве вухо, 0 ° ендоскоп: вид простору в Prussak і оточуючих зв'язок складки молоточок. ТМ: барабанної перетинки ,: кільці, u: верхівкою, sp: короткий процес молоточок, amf: складки передньої щиколоток, lmf: бічні щиколоток фолд, plm: задня зв'язка молоточок, ct: хорда барабанна, *: Prussak простору , Будь ласка, натисніть тут щоб подивитися велику версію цього Малюнок.
Малюнок 2. Ліве вухо, 0 ° ендоскоп: вид барабанної порожнини після висоти відновна меатуса заслінки. Візуалізуються мезо - і hypotympanum а також частини епі-, ретро - і protympanum. PR: мис, ін: Якобсон нерва, hy: hypotympanum, Інтернет: finiculus, sst: синус subtympanicus, se: styloid піднесення, pe: пірамідальної піднесення, st: stapedial сухожилля, МНЖ: incudostapedial суглоба, fn: лицьового нерва, u: верхівкою , м: рукоятка, sp: короткий процес, шия n: молоточок, ТТТ: тензор литаври м'язів, ttf: тензор литаври фолд, ica. Внутрішньої сонної артерії будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
На малюнку 3. Право вухо, 45 ° ендоскоп, контралатеральної посаду хірурга: Покращений retrotympanum ілюструється за допомогою ендоскопа кутовий. FN: лицьового нерва, s: стремена, st: stapedial сухожилля, ps: задня синуса, fp: Підніжка, po: ponticulus, ПЕ: пірамідальної піднесення, сидять: синуса Литаври, sub, subiculum, se: styloid піднесення, sst: subtympanicus пазухи , ап: передній стовп, ГТЕ: tegmen, pp: задня стовпа, rw: кругле вікно, Фу: fustis, ту: тунель subcochlear будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 4. Ліве вухо, 45 ° ендоскоп: докладного уявлення про protympanum. Зверніть увагу, що розкривається сонної артерії. ET: євстахієву трубу, ica: внутрішньої сонної артерії, pro: protiniculus, co: равлики, ТТТ: тензор литаври м'язи будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 5. Ліве вухо, 0 ° ендоскоп: після видалення ковадло і щиколотки і вишкрібання щита, широкий огляд tegmen литаври і антрального показано тут. Зверніть увагу, бічного каналу і м'язи литаври тензор, перебуваючи в одній лінії з перетином лицьового нерва. ГТЕ: tegmen, зубчасті: COG або поперечної гребінь, gg: колінчастого ганглія, cp: cochleariform процес, ТТТ: тензор литаври м'язів, lsc: бічні півколових каналу, fn: барабанні сегмент лицьового нерва, s: стремена, co: равлики, ica: внутрішньої сонної артерії будь ласка Натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
