Ботокс
Опубликовано: 22.08.2018
Ботокс – это экзотоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum [1] . Точнее, Botox® является самой известной торговой маркой ботулинического токсина [2] . Clostridium botulinum был открыт ещё в начале XX века, и было установлено, что он продуцирует нейротоксин с разными серотипами, наиболее активным из которых является A(BTX-A) [3] . В медицинских целях его впервые применили в 1980 году для лечения косоглазия, а в 1987 году обнаружили, что у пациентов, получавших ботокс, наблюдается разглаживание глабеллярных линий [4] . В 2002 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение ботокса в косметических целях [5] .
Ботулинический токсин типа A обладает самым долгим периодом полураспада [6] , но и с ним инъекции приходится делать раз в 3–4 месяца [7] . Дозировки зависят от мест инъекции, а так же торговой марки ботокса [7] . Ботокс так же может быть использован совместно с другими средствами косметической терапии [8] , что позволяет добиться синергического эффекта [9] . Показаниями к применению ботокса в медицине являются косоглазие, гемифациальные спазмы, блефароспазмы, цервикальная дистония, гипергидроз, сиалорея и прочие нарушения [10] . Противопоказаниями к применению являются беременность, кормление ребенка грудью, психическая неустойчивость, наличие нервно-мышечных расстройств, аллергия и прием лекарственных средств, влияющих на передачу нейромышечных импульсов [11] .
Обучение ботокс периоральная зона область вокруг губ
Бренды: Botox® является самой известной маркой, которая буквально стала названием ботулинического токсина, как марка Xerox® стала названием копировальных машин. Botox® одобрен FDA и более 85% косметических инъекций выполняются именно продукцией этого бренда [12] . Dysport® так же является одобренной FDA маркой ботокса, инъекции которой необходимо производить в соотношении 3 к 1 по отношению к Botox® [13] . Xeomin® так же одобрен FDA в 2011 году, и используется, в основном, в Европе, Аргентине и Мексике. Инъекции Xeomin® ставятся в соотношении 1 к 1 по отношению к Botox® [14] . Существует так же и много других марок, часть из которых FDA не одобрена, часть проходит процедуру проверки, и возможно, что к моменту прочтения вами данной статьи уже есть и другие марки одобренные FDA.
Растворитель: изначально считалось, что ботокс очень хрупкое вещество [15] , но позже выяснилось, что его можно спокойно хранить в виде порошка, а затем восстанавливать. Восстанавливают ботокс солевым раствором, лидокаином, бупивакаином и стерильной водой. Исследования показали, что инъекции ботокса с солевым раствором, содержащим бензиловый спирт, не влияют на эффективность нейротоксина [16] и являются менее болезненными [17] . Многочисленные исследования показали, что Botox®, восстановленный с лидокаином, содержащим эпинефрин (лидокаин 1% или 2% и адреналин 1:100000 или 1:200000), сохранил свою функциональность без ущерба в безопасности [18] , [19] . Так же эффективным и безопасным растворителем себя показал бупивакаин [20] .
Побочные эффекты: крайне редко встречаются аллергические реакции [21] , [22] , но большинство побочных эффектов инъекций ботокса являются кратковременными и незначительными [23] , [24] . Эти побочные эффекты, как правило, связаны с техникой введения ботокса, и включают в себя покраснение, отеки, кровоподтеки и мягкую боль. Но так же встречаются и более тяжелые осложнения, например, птоз век, дисфагия, гриппоподобные симптомы и реакции гиперчувствительности. На риск развития побочных эффектов влияет наличие пластики и прочих косметических операций [25] . Так же могут встречаться осложнения сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц пожилого возраста или патологией сердечно-сосудистой системы [26] , [27] .
Заключение: инъекции ботокса являются относительно безопасной и эффективной косметической процедурой, которую необходимо проводить в среднем раз в 3–4 месяца для поддержания эффекта.
Полезные материалы
